一文搞懂(社保)五险一金、六险两金

一文详解五险一金与六险二金区别:强制性与自愿性、缴纳比例、断缴影响、年限要求。帮你算清社保账,保障自身权益。

五险一金与六险两金的定义与构成
# 范畴 企业强制 名称 个人/单位比例 断缴影响 累计年限要求 特点 备注
1 五险 养老 ≈8% / ≈16% 可以断缴,以累计算 15年(改革后最高20年) 延迟退休 可以中断(因为以累计算),影响不大 最高累计交满20年,退休后终身有养老金。
2 医疗 ≈2% / ≈10% 有影响 15年 中断3个月以上会失效 医疗报销50%以上,退休后享受医保。
3 生育 0 / ≈0.8% 可以断缴,以累计算 个人不能交生育保险费 生育后资料给单位,报销相关费用。
4 工伤 0 / ≈0.8% 个人不能交工伤保险费 工作时受伤报销医疗费,保工作期间和上下班途中事故。
5 失业 ≈1% / ≈2% 个人不能交失业保险费 交费满一年,失业后按交纳年限领取失业保险金,主动辞职不能申领。
6 第六险 补充医疗保险 0 / ≈4% 无需自己负担保费 社保无法报销的部分再从补充医疗中报销。
7 两金 住房公积金 均为≈5~12% 住房公积金可以断交 租房、买房、建房、装修都能用。
8 企业年金 ≈0~4% / ≈0~8% 离职按特定比例返还 退休一次性领取

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查看最新全国社保,全国社平工资等可直接访问:全国最新社会平均工资(正式名称:就业人员平均工资)与职工社保缴费基数

随着社会保障体系的不断完善,从传统的"五险一金"到现在部分企业推出的"六险两金",职工的保障水平在逐步提升。本文将详细解析这两套保障体系的具体内容,帮助大家全面了解自己的权益。

五险一金详解

1. 基本养老保险

是否企业强制:是(法定义务) 全称:城镇职工基本养老保险 个人/企业承担比例:个人8% / 企业16%(各地略有差异) 断缴对个人影响

  • 影响养老金计算基数
  • 断缴期间不计入缴费年限
  • 可补缴,但影响连续性

累计年限要求:最低缴费满15年 特点

  • 退休后按月领取养老金
  • 缴费年限越长、缴费基数越高,养老金越多
  • 个人账户部分可继承

备注:2025年上海社保缴费基数下限7384元,上限36921元,各地标准不同

2. 基本医疗保险

是否企业强制:是(法定义务) 全称:城镇职工基本医疗保险 个人/企业承担比例:个人2% / 企业8-10%(含生育保险) 断缴对个人影响

  • 次月停止享受医疗保险待遇
  • 影响医保报销额度和比例
  • 连续缴费年限中断

累计年限要求:退休时男性满25年、女性满20年(各地标准不同) 特点

  • 门诊、住院费用按比例报销
  • 有起付线和封顶线
  • 个人账户可用于购药

备注:2019年起生育保险并入医疗保险统一征收

3. 失业保险

是否企业强制:是(法定义务) 全称:失业保险 个人/企业承担比例:个人0.5% / 企业0.5% 断缴对个人影响

  • 影响失业金领取资格
  • 中断缴费年限计算

累计年限要求:缴费满1年以上 特点

  • 非因本人意愿失业可申请失业金
  • 领取期间享受医疗保险待遇
  • 提供职业介绍、培训服务

备注:失业金标准通常为当地最低工资标准的80%

4. 工伤保险

是否企业强制:是(法定义务) 全称:工伤保险 个人/企业承担比例:个人0% / 企业0.2%-1.9%(根据行业风险等级) 断缴对个人影响

  • 工伤期间无法享受工伤保险待遇

累计年限要求:无要求,当期缴费即可享受 特点

  • 覆盖工作时间和工作场所的意外伤害
  • 包括医疗费、误工费、伤残补助等
  • 个人无需缴费

备注:上下班途中发生交通事故也可认定为工伤

5. 生育保险

是否企业强制:是(法定义务,已并入医疗保险) 全称:生育保险 个人/企业承担比例:个人0% / 企业约0.8%(已并入医疗保险) 断缴对个人影响

  • 无法享受生育津贴和医疗费报销

累计年限要求:连续缴费满10个月或12个月(各地不同) 特点

  • 报销产检、分娩费用
  • 提供生育津贴(产假工资)
  • 男性员工妻子也可享受部分待遇

备注:2019年起与医疗保险合并实施,但保持相对独立

6. 住房公积金

是否企业强制:是(法定义务) 全称:住房公积金 个人/企业承担比例:个人5%-12% / 企业5%-12%(比例相等) 断缴对个人影响

  • 影响贷款额度计算
  • 无法申请公积金贷款

累计年限要求

  • 提取:连续缴费6个月以上
  • 贷款:连续正常缴费12个月以上

特点

  • 用于购房、租房、装修等住房消费
  • 公积金贷款利率低于商业贷款
  • 个人和企业缴费全部归个人所有

备注:离职时可提取个人账户全部余额

六险两金详解

"六险两金"是在"五险一金"的基础上,增加了补充医疗保险和企业年金。需要注意的是,补充医疗保险和企业年金都是自愿缴纳,并非是强制缴纳。

7. 补充医疗保险

是否企业强制:否(企业自主决定) 全称:企业补充医疗保险 个人/企业承担比例:通常个人0% / 企业100%(各企业政策不同) 断缴对个人影响

  • 失去额外医疗保障
  • 高额医疗费用个人承担增加

累计年限要求:无特定要求 特点

  • 在基本医疗保险基础上提供额外保障
  • 提高报销比例和范围
  • 通常覆盖高端医疗、特需医疗

备注:属于企业福利范畴,离职后一般无法继续享受

8. 企业年金

是否企业强制:否(企业自主决定) 全称:企业年金 个人/企业承担比例:个人缴费不超过本人缴费工资的4%,企业缴费每年不超过本企业职工工资总额的8% 断缴对个人影响

  • 影响退休后收入水平
  • 个人账户权益受到影响

累计年限要求:根据《企业年金办法》,职工在达到国家规定退休条件时可以领取 特点

  • 第二支柱养老保险,补充基本养老保险
  • 采用个人账户管理
  • 具有一定投资收益
  • 享受税收优惠政策

备注:2018年《企业年金办法》实施,规范了企业年金的管理

重要提醒

关于"六险两金"的误区

很多网友误以为,这是国家为职工新增加的两个待遇,是企业必须强制给职工缴纳的。实际上,补充医疗保险和企业年金都不是法定强制项目,而是企业提供的额外福利。

缴费基数调整

近期多地发布调整社保缴费基数通知,2025年1月1日起,五险一金缴费基数上调,建议关注当地人社部门发布的最新政策。

权益保护建议

  1. 及时关注缴费情况:定期查询个人社保账户,确保正常缴费
  2. 避免长期断缴:断缴会影响多项待遇,应尽量保持连续缴费
  3. 了解当地政策:各地政策存在差异,应了解所在地具体规定
  4. 保留相关凭证:妥善保管缴费凭证,作为权益证明

结语

无论是"五险一金"还是"六险两金",都是为了更好地保障职工权益。作为职工,应该充分了解自己的权利和义务,合理规划个人保障体系。企业在法律允许的范围内提供更多保障,体现了对员工的关怀,也有助于提升企业竞争力和员工满意度。


本文内容基于2025年最新政策整理,具体执行标准请以当地人社部门发布的政策为准。